由于肛门周围感觉神经比较丰富,一旦受到刺激会产生疼痛或剧烈疼痛,表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等,可发生在便时、便后、或其他时间。
1、肛裂:疼痛呈间歇性和周期性,多发于大便时和大便后,主要是由于粪便刺激,溃疡裂口扩张所致;其疼痛为烧灼样或刀割样疼痛,可持续数分钟,待排出粪便后,疼痛暂时减轻,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛,往往可持续数小时之久,令患者坐卧不安,十分痛苦,严重者可疼痛24小时以上。
2、内痔:当内痔发展到晚期发生嵌顿时,会产生胀痛、灼痛,多是由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,患者尽早手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
3、外痔:血栓性外痔可产生有胀痛。由于肛门周围静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。在活动或排便时疼痛加重,直肠下部、肛门有异物感。当外痔水肿时,这种情况以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多是由于外痔患者劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
4、肛周脓肿:由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,表现出的疼痛症状也各有差异,一般为持续性疼痛,与大便无关。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。
5、肛瘘:当外口未封闭或管道畅通,一般是局部发胀,无疼痛感觉或轻微。行走或活动较剧烈时感觉疼痛加重。反之,外口封闭,引流不畅,脓液积存,感染加重,疼痛明显,尤其是排便和活动时,剧烈疼痛。这种病发展非常快,在短时间内就可形成多条瘘管,患者一定要提高警惕。
6、肛窦炎:排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
7、直肠癌:在早期时,直肠癌不表现出疼痛,随着时间推移,肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
8、肛门异物损伤:多为外伤异物残留或饮食不当,如鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
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