肛周疼痛是指发生在肛门直肠周围的疼痛，疼痛性质可以是刺痛、胀痛、灼痛、撕裂痛、坠痛等，疼痛发生时间可在排便时、便后、任意时间，疼痛原因可以是各种肛肠疾病。中医称为“肛门痛”或“魄门疼痛”

肛门直肠疼痛的原因有多种。由于个体的差异、病种的不同、发病部位不一，对疼痛的敏感程度也不尽相同。

1. 肛裂。引起的疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激、溃疡裂口扩张所致，其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛，往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦，严重者可疼痛24小时以上。

2. 肛窦炎。一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩、疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或黏液性分泌物外溢，气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

3. 肛周脓肿。以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有差异。可伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。

4. 血栓性外痔。轻者仅表现为自觉异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节。

5. 内痔嵌顿。以胀痛、灼痛为主，多由痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔，故需尽早回纳或手术治疗，否则表面黏膜极易出血、破损，甚至并发感染。

6. 外痔水肿。以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累、大便时努挣或手术刺激等造成。

7. 直肠癌。早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

8. 肛门异物损伤。多为外伤异物残留或饮食不当。鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

9. 手术后疼痛。肛门直肠手术往往刺激、损伤齿线以下的肛管组织，创面神经末梢暴露，受到如粪便、分泌物、药物等外界刺激，引起剧烈疼痛。手术后肛门水肿、血栓形成，或受创口内异物刺激、便秘、粪便嵌顿等均可引起疼痛。

10. 精神因素。精神创伤或有误导或曾有的局部疼痛刺激，导致大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，局部神经功能失调，肛门直肠感觉异常。肛门症状离奇，诉说有风吹过、虫子爬过的感觉，异物感等等。专科检查没有异常体征。症状会随着情绪波动而变化加重。

肛周疼痛的原因有很多，治疗一定要先寻找病因，祛除病因是治疗肛门疼痛的关键，所以及时去医院就诊是第一选择。